職災發生了！你和公司都準備好了嗎？

了解職災相關知識與職災認定對於個人和企業來說都至關重要。對於個人來說，熟悉職災通報流程和權益，可以確保在事故發生時，能及時獲得應有的保障與補償。例如，萬一發生了上下班途中車禍，這也可能被視為職業災害的一部分，但很多人可能並不知道如何進行職災通報或申請相關賠償。如果缺乏這方面的知識，受害者可能會錯失保障的機會，無法得到應有的賠償與醫療支援。

對企業來說，理解職災相關規範更是不可或缺的責任。企業有義務在發生職災時，按照規定進行通報，否則可能面臨法律責任與罰款。除此之外，職災的發生次數與嚴重性還會直接影響企業的職災費率怎麼算。職災發生越頻繁或嚴重，企業所需支付的保費也會隨之增加。因此，無論是個人還是企業，掌握職災相關知識都能夠有效保障自身權益，並避免不必要的風險。

 

而爵鼎企業顧問在職災管理方面能提供企業全方位的支援，幫助企業有效應對職業災害。

不僅能夠協助企業建立完善的職災通報機制，確保在職災發生後能夠及時、合規地進行處理，還會根據企業特性，量身訂製安全管理方案，預防災害發生，也會針對職災費率怎麼算提供專業建議，幫助企業降低費用負擔，透過這些服務，企業能提升安全管理效能，同時保障員工權益。

 

「職災」賠多少？這些細節你絕對要知道！

 

臺灣勞動部於111年5月1日施行「勞工職業災害保險及保護法」，藉由制定專法，整合勞工保險條例的職業災害保險，及職業災害勞工保護法的規定。該法除擴大納保範圍「不論僱用人數全部強制納保」外，更提供多元加保管道，讓工作者皆可享有工作安全保障，雇主亦可有效分攤職業災害補償責任。

 

怎樣才算職災？認定標準是什麼？

在工作場所中，意外隨時可能發生，但怎樣的情況才算是職災？認定標準又是什麼？ 根據《勞工安全衛生法》與相關規定，職災的範圍非常廣泛，凡是與工作相關的健康損害，都有可能被認定為職災，大致可分為以下四點：

1.    工作時間內發生的事故：勞工在正常工作時間內發生的意外事故，無論是在工廠、辦公室等工作場所，或是出差期間，都可視為職災。

2.    上下班途中車禍：如果勞工在上下班途中發生交通事故，且路線合理（如直達家與公司的正常通勤路線），這種情況也可能被視為職災。 

3.    職業病的認定：由於長期暴露於不良工作環境（如接觸有害化學品、噪音等）而引發的疾病，經專業醫療鑑定後，也可被認定為職業病，並納入職災範圍。

4.    其他特殊情境：某些突發事件如自然災害引起的事故、與工作壓力相關的心理疾病，可能需要進行個案評估，以確定是否符合職災的條件。

 

職災一定要通報嗎？

當事業單位發生重大職業災害時，多數人第一時間會打119緊急呼叫救護車前往支援，但有經驗的職安人員知道，除此之外，還要在8小時內「通報當地勞動檢查機構」，若未依法通報，不只會裁處罰鍰，更會公布事業單位、雇主姓名。

 

8小時如何計算？

指事業單位「明知」或「可得而知」已發生職安法第37條第2項規定之職業災害事實起八小時內．但若非重大職業災害，則無通報時間限制，

 

怎樣算重大職災?

只要符合下列要件之一，就已達需要通報的標準：

1.    勞工死亡。

2.    罹災人數在3人以上。

3.    罹災人數在1人以上，且需住院治療。(不包含留院觀察)

4.    其他經中央主管機關指定公告的災害。

 

根據《勞工安全衛生法》的規定，職災發生後，企業有法定責任進行職災通報。這不僅是為了遵守法律規範，還是保障勞工權益和企業合法性的基本要求。即使是一些看似輕微的職災，通報也是必要的，因為它有助於進行全面的職災統計與分析，讓政府和企業能根據數據改善工作環境。

 

職災申請有時間限制？！不要讓自己的權益過期！

 

當職災發生後，勞工有權利申請相關的賠償和補助。然而，許多人對於職災「申請期限」，與「如何申請」的了解有限，導致錯過申請機會，進而無法獲得應有的補償！為了避免如此憾事發生，除尋求專業企業顧問協助外，本篇也是必收藏文章之一！

 

職災申請期限為何？

根據《勞工保險條例》，勞工發生職業災害後，可以申請職災補償與給付，但申請這些補償與給付是有時間限制的。通常，職災發生後於門診治療當日，或出院之日起6個月內（有特殊原因者為延長為5年），勞工必須提出申請，超過這個期限，將無法再申請相關的職災補償。

 

職災申請書如何填寫？

申請職災補償時，勞工需要填寫「職災傷病給付申請書」，這是進行申請的重要文件之一。申請書的填寫需要詳細說明事故情況、受傷經過以及受傷後的治療情形，此外職災者亦需填寫下列申請書件，即可向勞動部勞工保險局申請核退自墊醫療費用。

 

1.    勞工職業災害保險自墊醫療費用核退申請書及給付收據。

2.    診斷書或證明文件，及醫療費用收據及收費明細。

3.    根據上下班車禍職災申請流程，若因上、下班或公出途中發生事故，應另填具勞工職業災害保險「被保險人上下班（公出）途中發生事故而致傷害陳述書」，並檢附駕駛人駕駛執照正背面影本，如經警察等有關機關處理者，請一併檢送相關紀錄影本。

4.    如因職業傷病及其引起之疾病就醫，經醫師認定有醫療上需要，選用全民健康保險法第45條第1項所定自付差額特殊材料品項者，於先行墊付自付差額後，另檢附符合全民健保規定之「自付差額同意書」。

 

職災費率計算超複雜？ 5分鐘教你搞懂！

 

勞工保險制度設置了職災保險，企業需依照規定支付職災保險費。然而，這些保險費的費率並非一成不變，而是根據企業所屬行業、職災發生風險，及未來更新不同制度等因素來計算。

 

職災費率怎麼算？與級距如何判定？

職災費率計算依據企業的行業分類與風險等級，考量該行業中勞工因工作而遭受職業災害的風險高低。勞動部會定期檢視各行業的職災發生率，並根據統計數據來調整不同行業的職災費率。

而根據「勞工職業災害保險投保薪資分級表」，依照「勞月薪資總額」其投保薪資等級分為23個不同級距，第1級投保薪資為27,470 元以下。而職業工會、漁會被保險人投保薪資若未達新分級表第1級者（低收入戶者除外），則逕行調整為27,470 元。

 

而特別加保對象則有不同投保薪資等級計算方式，適用對象包含下列人員：

＊ 臨時或短暫受僱於自然人雇主之勞工。（如受僱工頭之點工）

＊前述實際從事工作之自然人雇主。（如工頭）

＊ 實際從事勞動而獲致報酬之人員。（如平台外送員、街頭藝人等）

＊勞基法第45條第4項所定提供勞務之人。（指提供勞務之童工，如廣告童星）

 

職災費率算給你看

舉例來說，A先生從事製造業，在工作中不小心被工具割傷，導致腳部肌腱斷裂，以致長時間無法工作，未能領到原有薪資。職災發生日起至復工合計30日。假設事故當月起前6個月平均月投保薪資是30,300元，一日的職災傷病給付則為707元【﹙30,300元÷30﹚×70%】，而A先生可請領的職災傷病給付共計19,089元【707元×﹙30－3﹚日】。

 

※勞工如因職災不能工作，以致未能取得原有薪資，可以向勞委會勞保局申請從「不能工作第4日起的」職災傷病給付，因此支付日期才會是【30-3日】。且職災傷病給付計算標準是按事故當月起前6個月平均月投保薪資的70%發給，如經過1年尚未痊癒者，減為50%。

 

相關職災費率表、職災費率計算、職災費率級距，其相關資料皆可至勞保局全球資訊網之「大家常用的服務/常用書表下載」參閱下載。職災防護的重要，各大企業都須遵守：

 

爵鼎顧問有限公司

爵鼎企業顧問公司提供專業諮詢，協助企業評估職災費率、通報職災，以及如何降低費率，強化安全管理，保障員工權益，強化企業品質。

地址：台北市信義區基隆路一段420號6樓之2

電話號碼：02-2720-9880

台北舒壓